Search form

Skademelding Egenandelsreduksjon

Skadeinformasjon
Saksnummeret for den opprinnelige saken er nummeret du har fått fra forsikringsselskapet ditt for skaden eller hendelsen du søker egenandelskompensasjon for.
Kundeopplysninger
Når du skriver inn bankkontonummeret ditt, kan du bruke følgende format: XX,XX.XXXX
Oppgi bankopplysningene det skal betales erstatning til. Vær oppmerksom på at erstatning kun kan utbetales til forsikringstaker, den som har tegnet forsikringen.
Vedlegg

Kortforsikring med kjøpsbeskyttelse

  • Skadeskjema, utfylt og undertegnet
  • Kopi av politianmeldelsen
  • Bestemmelser fra din bank/kortutsteder
  • Kvitteringer/betalingsbekreftelser ved eventuelle utlegg/tap
Vedlegg filer *
Filene må være mindre enn 5 MB.
Tillatte filformater: jpg jpeg png txt pdf doc docx.

Godkjenning og samtykke
Jeg søker herved om utbetaling av forsikringssummen i henhold til forsikringsvilkårene.
Jeg forsikrer at opplysningene jeg har levert i denne skadesaken er korrekte. Jeg gir Mysafety fullmakt og samtykke om å på mine vegne be om og samle inn informasjon fra reise- eller forsikringsselskap som kan behøves for å bedømme skademeldingen. Mysafety er ansvarlig for å lagre data i samsvar med gjeldende lov.

Ved å fylle ut og signere skjema, alternativt sende inn skademelding, godkjenner du at opplysningene er korrekt. Vi behandler alle opplysninger ihht gjeldene lovverk. Dette for å kunne behandle din sak opp imot ditt forsikringsselskap og utføre utbetaling. Forsikringsselskapet er pliktig til å ta vare på dokumentasjon for kontroll og statistikkføring. Dokumentasjon lagres så lenge det kreves ihht loven eller for å oppfylle forsikringskravet.